為解決保險(xiǎn)后期服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一致問題，昨日上午，保監(jiān)會(huì)發(fā)布《保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)指引（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《指引》），選定與消費(fèi)者關(guān)系最為密切的車險(xiǎn)與個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)作為小額理賠突破口，并劃定納入小額理賠賠付金額上限。
《指引》表示，保險(xiǎn)小額理賠是指消費(fèi)者索賠金額較小、事實(shí)清晰、責(zé)任明確的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)和個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)理賠。其中車險(xiǎn)索賠金額在5000元以下，個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)索賠金額在3000元以下。
“將車險(xiǎn)與個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)作為小額理賠的突破口是由于上述兩險(xiǎn)種占比高。數(shù)據(jù)顯示，車險(xiǎn)索賠金額在5000元以下的賠案數(shù)量占比超過84%；醫(yī)療保險(xiǎn)方面，根據(jù)國(guó)壽、平安、泰康等重要市場(chǎng)主體的數(shù)據(jù)，索賠金額在3000元以下的賠案數(shù)量占比超過78%。” 保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，與此同時(shí)，由于車險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)金額小、案情簡(jiǎn)單，對(duì)行業(yè)來說風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。
具體而言，目前，紙質(zhì)單證和材料流轉(zhuǎn)繁瑣是影響理賠服務(wù)效率和客戶體驗(yàn)的瓶頸，消費(fèi)者常常需要為提交紙質(zhì)理賠申請(qǐng)書及相關(guān)索賠資料多次跑腿。為此，保監(jiān)會(huì)要求險(xiǎn)企單證電子化，減少紙質(zhì)單證。而針對(duì)當(dāng)前索賠單證繁雜、消費(fèi)者填寫提交不便的情況，監(jiān)管則要求保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)索賠單證“多合一”，最大限度減少索賠單證數(shù)量。
（編輯：馬麗麗）